Wniosek – zgłoszenie dziecka w okresie wakacyjnym, tj.:

od ………………………… do …………………….… 2024 r.

Wnioskuję o przyjęcie do Przedszkola Miejskiego nr 1 w Stargardzie dziecka   …………………………………………………, ur. ……………… w …………………..,

                      (imię i nazwisko dziecka) 

zam.…………………………………………………………………………………………………..                                                                                                

Numery telefonów do rodziców:

Mama    - …………………………………………

Tata      -  ……………………………………… …

Poświadczenie z zakładu pracy, że rodzice dziecka świadczą pracę we wnioskowanym terminie i nie przebywają na urlopie wypoczynkowym lub wychowawczym:

Mama:

 …………………………………………………………………………………………………    

                                                   (nazwa i adres zakładu pracy)

                                                                                       ……………………………

                                                                                                  Pieczątka i podpis osoby odpowiedzialnej

                                                                                                             w zakładzie pracy

Tata

…………………………………………………………………………………………………    

                                                   (nazwa i adres zakładu pracy)

                                                                                           ……………………………

                                                                                                  Pieczątka i podpis osoby odpowiedzialnej

                                                                                                             w zakładzie pracy

Oświadczam, że przyprowadzam do przedszkola dziecko zdrowe, bez żadnych objawów chorobowych.

                                                           ………………………… ……………………………

                                                                       (podpisy obydwojga rodziców/opiekunów).

* Jeżeli dziecko nie zgłosi się do przedszkola w ciągu trzech dni i nieobecność nie zostanie usprawiedliwiona dziecko zostanie skreślone z listy, a na to miejsce zostanie przyjęte kolejne dziecko z listy oczekujących.